“上連接棒預彎,35度生理前凸。“張凡的手指在患兒腰部比劃出優曲線。當預彎好的鈦棒卡螺釘U型槽時,他改用法國產的萬向鎖分三次旋螺母:第一次90N·cm,第二次120N·cm,最後用限力扳手準鎖定在150N·cm。這種漸進式加能避免應力骨折。
最關鍵的神經修復環節到來。張凡換上直徑0.3mm的顯微持針,110帶單纖維線的合針在放大二十倍的視野中宛如銀小魚。破損的脊邊緣被修剪斜形創面,每針間距嚴格控制在0.8mm,打結時特意留出0.5mm的“呼吸間隙“——這是預防後腦脊的訣。
當最後一針打結完,巡回護士突然驚呼:“發電位波幅下降50!“張凡的瞳孔驟然收,左手瞬間住連接棒中段。果然,三維影像顯示S1神經被過度牽拉,他毫不猶豫地松開近端兩枚螺釘,將生理前凸角度從35度調整為28度。隨著神經監測儀發出悅耳的蜂鳴,波幅立刻回升至基線水平。
“上納米塗層。“張凡將裝有羥基磷灰石雪蓮多糖復合的噴霧罐遞給助手。淡藍的霧狀覆蓋在移植骨表面時,骨小梁間隙立刻被填滿,這是葛輝祖團隊研發的仿生骨導技,能使骨愈合時間從18周短至12周。
手進行到第7小時,張凡突然要求:“把3D打印的脊柱模型拿過來。“這是前據患兒CT數據製作的1:1仿真模型,現在要用來模擬後康復訓練。當他將模型彎曲到45度時,連接棒第三枚螺釘突然出現微裂紋——這個細節讓所有人倒吸冷氣。
“換直徑4.0mm的加強型螺釘。“張凡果斷決策。當新型螺釘的鋸齒狀螺紋咬椎弓時,骨度儀顯示把持力從180N提升到240N。他特意在L4節段保留1.5mm的態間隙,這是為患兒青春期脊柱生長預留的空間。
合皮下組織時,張凡采用了改良的埋沒垂直褥式合技:每針都從脂肪層深面穿出,既能避免後皮凹陷,又能減瘢痕形。當最後一層皮對合完畢,手室電子鐘顯示總時長9小時23分,但出量僅有150ml——這個數據打破了茶素醫院兒脊柱手的紀錄。
凌晨三點的茶素醫院,住院部三樓突然響起心電監護儀的警報。剛做完八小時椎管減的張凡扯著酸痛的後頸沖進病房,看見心電圖紙上拉出詭異的正弦波形。孩子母親攥著褪的舞蹈服,袖口的亮片在應急燈下閃著冷。
窗外飄起一場小雨的時候,手室外的電子鐘跳綠。張凡扯下汗的手帽,如果說今天沒有遇上張凡,這個孩子百分之九十的會癱瘓。
不是癱瘓,後期還會出現脊柱變形,這些遠期的預後,帶來的不是孩子個人的痛苦,可以說,一個普通家庭本就承不住這個代價。
不是還是金錢,這種一期二期的手差不多要上百萬!
舞蹈培訓班的老師和的暴躁男友已經被抓了起來,但兩人都沒有錢,別說賠償了,他們連手費都拿不出來!
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